Ljubljana (MOREL)- Izkušena ekipa kardo-kirurgov, kardiologov in anesteziologov UKC Ljubljana (UKCL) je lani konec oktobra izvedla uspešno transplantacijo srca pri dojenčku, starem le šest mesecev. »To je nov mejnik na področju transplantacij srca pri otrocih v UKC Ljubljana,« je povedal Ivan Kneževič, strokovni direktor Kirurške klinike in vodja Centra za transplantacijsko dejavnost v UKC Ljubljana. Pojasnil je, da so transplantacije srca, še posebej pa transplantacije pri tako majhnih otrocih zaradi izjemne kompleksnosti pokazatelj izjemne vrhunskosti medicine v UKCL. To dokazujejo tudi številke. Slovenija se po številu transplantacij srca na milijon prebivalcev v zadnjih 15 letih uvršča na sam vrh, kar 12 let od leta 2009 naprej je bilo v Slovenji opravljenih največ transplantacij srca na milijon prebivalcev na svetu.

Kot je pojasnil pediatrični kardiolog Gorazd Mlakar, vodja Službe za kardiologijo na Pediatrični kliniki, kjer obravnavajo otroke s prirojenimi srčnimi napakami kot tudi otroke s pridobljenimi boleznimi srca, so transplantacije srca pri dojenčkih zelo redke. V Evropi se letno izvede do pet tovrstnih transplantacij pri otrocih mlajših od enega leta starosti. V Slovenji je bilo doslej opravljeni 9 transplantacij otrok mlajših od 16 let. Do sedaj najmlajši otrok, ki smo mu v UKCL transplantirali srče, je bil leta 2013 takrat 11 mesečni dojenček. Pri obravnavi dojenčka in nato transplantaciji je sodelovala izkušena ekipa kardo-kirurgov in anesteziologov Kirurške klinike UKCL ter tima transplantacijskih kardiologov Interne klinike UKCL in otroških kardiologov ter intenzivistov Pediatrične klinike UKCL. Kot je pojasnil Gorazd Mlakar je bila transplantacija nujna zaradi končne odpovedi srca zaradi genske bolezni srčne mišice.

Transplantacijsko ekipo, ki je izvedla poseg, so sestavljali: glavni operater Juš Kšela, asistirala sta Igor Šehić in Urban Stupan, anesteziologinji sta bili Špela Pirtovšek Štupnik in Urška Žerjav, perfuzionista Boža Matušek in Mitja Marinšek ter instrumentarke.Neposredno transplantacijsko pripravo je opravila Sabina Frljak. Po posegu je bilo ključno interdisciplinarno vodenje bolnika, pri katerem je sodelovala celotna transplantacijska ekipa ter Petja Fister in Irena Vulićevič iz Kliničnega oddelka za intenzivno terapijo otrok Pediatrične klinike.

Kot je povedal Juš Kšela, ki je z Blažem Orožnom odšel v tujino po srce, je možnost, da transplantacijski center prejme klic in možnost za tako majhno srce, zelo majhna in se zgodi zelo redko. »Od tu naprej je cel proces zelo zahteven, ne sme iti prav nič narobe in ne zgolj kirurška ekipa, pač pa celotna ekipa, ki sodeluje pri takšni presaditvi organa, se ves čas zaveda te velike odgovornosti. Pri tako kompleksnem logističnem in tehnično zahtevnem kirurškem posegu mora vsak posamezen korak potekati optimalno, od odvzema srca naprej, poti nazaj v Slovenjo, priprave malega pacienta na poseg in nato same transplantacije in od tu naprej seveda tudi nadaljnje intenzivne oskrbe« je pojasnilJuš Kšela. Dojenček je poseg prestal izjemno dobro, dobro okreval in je bil nato odpuščen iz bolnišnice. Zdaj je voden na Pediatrični kliniki pri pediatričnem kardiologu Gorazdu Mlakarju ter pri transplantacijah v UKCL. Je vesel in zadovoljen malček, ki dobro napreduje.

»Valentino je danes desetmesečnik, za katerega nihče ne bi opazil, da je prestal tako operacijo. Plazi se, skoraj že hodi, ves čas se smeji. Odlično sprejema zdravila, zaenkrat je njegovo odraščanje brez posebnosti,« je povedala Sonja Kolenc, mamica malčka. Opisala je, da se je Valentino staršema že naslednji dan po operaciji skozi tubus nasmehnil, res je šlo vse odlično. Izrazila je veliko hvaležnost vsem, ki o pripomogli k izvedbi operacije, in dodala, da ima Slovenija izjemne strokovnjake. »Prepričana sem, da Valentino živi samo zato, ker je v Sloveniji.« Starša sta povedala še, da sta ves čas imela veliko podporo s strani medicinskega osebja in dobila vse informacije, ki sta jih želela ali potrebovala.

Gregor Poglajen, vodja Programa za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca, KO za kardiologijo, UKCL je prav tako poudaril: »Opisan uspešno izveden poseg je zahteval koordinirano in visoko strokovno usposobljeno transplantacijsko ekipo, katere jedro predstavljajo transplantacijski kardiologi Programa za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca, transplantacijski kardiokirurgi KO za kirurgijo srca in ožilja in transplantacijski anesteziologi KO za anesteziologijo UKCL.«

»Da je postopek lahko stekel, so na drugi strani starši izgubili otroka in imeli dovolj moči, da so v tistem težkem trenutku altruistično odreagirali in privolili v darovanje. Tudi pri nas imamo starše, ki žal izgubijo otroke, a so dovolj močni, da vidijo, da je mogoče nekomu po tako težkem trenutku pomagati,« je na novinarski konferenci povedal Andrej Gadžijev, direktor zavoda Slovenija-transplant.

Opisal je, da so informacijo o organu prejeli 19. oktobra lani ob 20. uri. Organizirala se je ekipa, ki je odšla iz Slovenije v drugo državo znotraj Eurotransplanta. »Vse je potekalo izjemno hitro, prejemnik je bil v operacijski dvorani že ob 3. uri zjutraj, ob 4. uri se je začela presaditev, ob 11. uri se je končala.«

Janez Vodiškar, vodja Centra za obravnavo bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami UKCL, je poudaril, da se je moral za tak projekt usklajevati zelo velik tim. »Potrebne so zelo različne specialnosti, ki jih klinični center ima in jih lahko ponudi. Takšnega zdravljenja iz različnih razlogov v tujini za našega pacienta ne bi mogli dobiti. To je velik uspeh slovenske medicine. Ponudimo lahko nekaj, kar lahko ponuja samo sodobna medicina.«

Marko Pokorn, strokovni direktor Pediatrične klinike je izrazil hvaležnost svojcem darovalca, ki so s plemenito gesto omogočili, da je malček, ki se je na Pediatrični kliniki zdravil zaradi končne odpovedi srca, dobil novo, zdravo srce. Zahvalil se je tudi vsem sodelavkam in sodelavcem iz Pediatrične klinike in UKCL, ki so poskrbeli za izjemno strokovno opravljeno delo ter empatičen odnos do staršev in to ves čas obravnave, od postavitve diagnoze preko negotovega čakanja na srce, med in po samem posegu ter tekom nadaljnjega rednega spremljanja.

»Predvsem hvala tudi staršem, da sta zmogla zaupati sistemu, ustanovi UKCL, ki se 24 ur na dan vse dni v letu trudi, da bi lahko dala vse, kar ta medicina premore,« pa je novinarsko konferenco sklenil Marko Jug, generalni direktor UKCL.Dejal je, da je bilo v celoten postopek vpletenih več kot 50 strokovnjakov. »Danes pred vami stojijo izjemni zdravniki, vrhunski strokovnjaki vsak na svojem področju, predvsem pa izvrstni ljudje. Predvsem to, da so izvrstni ljudje, omogoča, da lahko dan za dnem to kar nudimo, izvajamo še naprej. Naša zaveza je, da neglede na to, kako nas bo nekdo ocenjeval, bomo to izvajali še naprej. UKC Ljubljana je od ljudi in za ljudi in bo vedno tu. In bo izvajal vse to, kar ljudje potrebujejo,« je poudaril Marko Jug.

Program za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca je v okviru KO za kardiologijo po prihodu iz ZDA leta 2009 ustanovil prof. dr. Bojan Vrtovec, dr. med. Program se je pod njegovim vodenjem le v nekaj letih razvil v enega najuspešnejših transplantacijskih programov v svetovnem merilu, saj ima Slovenija že več kot 10 let največ transplantacij na milijon prebivalcev na svetu. Pri tem je seveda ključno povezano delovanje s transplantacijskimi kardiokirurgi, ki jih vodi doc. dr. Ivan Kneževič, dr. med. in transplantacijskimi anesteziologi KO za kirurgijo srca in ožilja UKCL.

Celokupno je bilo tako do sedaj v Sloveniji opravljenih več kot 450 presaditev srca. Program, ki ga trenutno vodi Gregor Poglajen, skupaj z ekipo specializiranih transplantacijskih kardiologov ( Sabina Frljak, Gregor Zemljič, Renata Okrajšek, Andraž Cerar, Miran Šebeštjen in Neža Žorž) in transplantacijskih sester (Simon Koletnik, Sabina Ocepek, Katarina Boben, Vesna Pirih) bolnikom z napredovalim srčnim popuščanjem v Sloveniji omogoča dostop do najzahtevnejših in najkompleksnejših možnosti zdravljenja srčnega popuščanja. To je sporočila Andreja Basle (konec).